宅配修理依頼書

以下の項目にご記入の上、修理品に同梱してください。

修理依頼日:  年  月  日
パソコンドクターPCRサービス 〒920-0022 石川県金沢市北安江4-1-5
TEL: 076-225-7782 ご記入いただいた情報は修理業務以外の目的には使用いたしません。

お客様情報

お名前
(フリガナ)
フリガナ
ご住所
〒
電話番号
ご自宅 / 会社
携帯電話(緊急連絡先)

修理をご依頼されるパソコンの詳細

付属品(同梱したものにチェック)

トラブル詳細・症状

※ どのような時に、どのような症状が出るか、できるだけ詳しくご記入ください。

ハードディスクの初期化(データ消去)について

修理の過程でHDD/SSDの初期化(リカバリ)が必要になる場合があります。初期化を行うと、写真・文書・設定などの全てのデータが消去され、購入時の状態に戻ります。

どちらかに丸印

同意する
同意しない

※同意しない場合、修理内容によっては作業を中断し返却させていただくことがございます。その場合は、お客様にご相談させていただきます。
※バックアップが可能な状態であれば、事前にバックアップをお取りください。

PCR-Form-202X Rev.1